30歲上班族「手汗」濕搭搭 手術根治多汗症

【健康醫療網/記者張慈恩報導】30歲劉小姐從青春期開始受到原發性多汗症的影響,曾在他院治療腳汗症,去年四月再度因手汗嚴重,造成她害怕與人握手、易弄濕文件、打電腦常常在鍵盤上留下手汗,嚴重影響生活與人際關係。

交感神經異常致多汗 分2種型態

台北慈濟醫院胸腔外科醫師洪嘉聰表示,流汗是為了排除熱量,而多汗症為交感神經異常,在不熱或緊張的情況下交感神經受到刺激,造成抑制排汗功能異常,容易出汗。此症狀分為原發性及次發性,原發性多為家族遺傳,從青春期開始出現症狀,到青壯年期更加嚴重。

根據2004年美國皮膚科醫學會雜誌制定的標準,局部出汗嚴重持續6個月以上、出汗部位對稱、一週至少發作一次、發病年齡小於25歲、有家族史、睡眠時無多汗並影響日常的工作生活,符合以上兩者就為原發性多汗症;次發性疾病也會造成多汗症,像是焦慮、甲狀腺機能亢進、低血糖及腦部創傷。好發位置最多為手掌,其次是腋下、腳掌。

治療止汗方法多 止汗劑、口服及注射藥物皆可選擇

多汗症的治療方法有很多種,最普遍為塗抹止汗劑藥膏,阻塞汗腺口;再者為口服抗乙烯膽鹼藥物、α2交感神經阻斷劑,抑制汗腺分泌;最後為注射肉毒桿菌,抑制交感神經末梢釋放出乙醯膽鹼,減少汗水分泌,治療費用相對較高且每半年需要補打一次。

雙側胸腔鏡背交感神經切除術 需留意代償性流汗

洪嘉聰建議,若想根除多汗問題,則可透過「雙側胸腔鏡背交感神經切除術」快速達到治療的成效。過程中須全身麻醉,置入雙腔氣管內管達成單肺塌陷,再從兩邊腋下各開一個1公分左右的傷口,置入胸腔鏡後將交感神經燒灼破壞,待肺重新通氣擴張後,再以可吸收縫線進行縫合。

原則上,一至二週後傷口即癒合,但因手術部位不會再出汗,所以會在術後產生代償性流汗,即從身體其他部位出汗,術前務必充分與醫師溝通,想清楚再決定。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=58208

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